2025年4月26日,在第十四次胸痛中心大會上,經(jīng)國家胸痛中心委員會投票,吉林國文醫(yī)院胸痛中心通過再認證,獲得“國家胸痛中心(標準版)”的授牌,這標志著國文醫(yī)院胸痛中心救治流程、技術(shù)和質(zhì)量管理持續(xù)保持國家標準化水平。
國文醫(yī)院胸痛中心自2019年11月份開始運行,于2021年4月,通過中國胸痛中心聯(lián)盟的認證,獲得“中國胸痛中心”的稱號。經(jīng)過近年的不斷奮斗,通過國家再認證,是對既往堅持不懈工作的肯定。
自胸痛中心運行以來,在胸痛中心數(shù)據(jù)平臺共填報胸痛病例2601例,其中急性心肌梗塞1200余例,急性肺動脈栓塞和急性主動脈夾層各100余例。這些急危重癥不只是救治數(shù)量的增加,更是救治質(zhì)量的提高。很多危重患者不只是保住了生命,而且提高了生活質(zhì)量,回歸家庭,回歸社會。
胸痛中心秉承“時間就是心肌,時間就是生命”的理念,按照胸痛中心標準、制度,開展“7*24小時”的救治工作。
01先救治后付費模式
胸痛中心的“先救治后付費”是一種以患者生命為中心的醫(yī)療救治模式,旨在為急性胸痛患者(如心肌梗死、主動脈夾層等危重癥)提供快速、高效的綠色通道,優(yōu)先保障救治需求。避免患者因排隊候診、繳費,辦住院手續(xù)浪費救治時間。
02一鍵啟動機制
胸痛中心分診臺識別高危胸痛患者或院前急救人員,通過遠程傳輸心電圖或電話報警。院內(nèi)/值班醫(yī)生撥打?qū)S靡绘I啟動電話,觸發(fā)預警。心內(nèi)科介入團隊、導管室在10-20分鐘內(nèi)準備手術(shù),患者可以繞行急診或CCU直接轉(zhuǎn)入導管室接受手術(shù)。
03院前、院內(nèi)救治無縫銜接
胸痛中心與120急救系統(tǒng),網(wǎng)絡醫(yī)院組成區(qū)域性協(xié)同救治體系,通過標準化流程、信息化手段和多學科協(xié)作,確保急性胸痛患者從發(fā)病現(xiàn)場到院內(nèi)救治的全程無縫對接,縮短救治時間,患者在轉(zhuǎn)運的同時院內(nèi)急救系統(tǒng)提前啟動,通過“繞行機制”,縮短患者的救治時間。
04提高救治能力,縮短D2W時間
D2W時間(Door-to-Wire Time) 是急性ST段抬高型心肌梗死患者從抵達醫(yī)院大門(Door)到導絲通過(Wire)病變血管的時間,反映醫(yī)院對急性ST段抬高型心肌梗死患者的快速救治能力。D2W時間越短,患者獲益越大。目前根據(jù)2023年美國心臟病學會指南要求D2W時間是60分鐘,我國胸痛中心標準要求是90分鐘。國文醫(yī)院胸痛中心,經(jīng)過不斷提高救治能力,優(yōu)化流程,實行“繞行CCU、繞行急診”的流程,D2W時間不斷縮短,根據(jù)《2024年中國胸痛中心質(zhì)控報告》我院的D2W時間是58.23分鐘,比我國的標準時間縮短35.3%。
05設備保障,生命支持
急性心肌梗死常并發(fā)惡性心律失常、心臟驟停、心力衰竭、心源性休克等,往往需要特殊的設備提供生命支持,才能挽救患者的生命。國文醫(yī)院胸痛中心配除顫器、呼吸機、臨時起搏器、主動脈球囊反搏泵等先進設備,為危重患者提供全面生命支持。
06應用腔內(nèi)影像技術(shù)輔助介入治療
腔內(nèi)影像學是通過導管技術(shù),在冠狀動脈內(nèi)部直接成像,彌補了傳統(tǒng)冠狀動脈造影的局限性,可提供全面的血管結(jié)構(gòu)和斑塊信息,指導介入治療。國文醫(yī)院近2年引進了進口的血管內(nèi)超聲(IVUS)、血管內(nèi)光學成像(OCT),在斑塊識別、鈣化病變、左主干病變、分叉病變等情形下,為治療決策提供參考。
國文醫(yī)院胸痛中心團隊始終秉持“生命至上”的救治理念,由多學科專家組成的救治團隊365天全天候待命。無論嚴寒酷暑、白晝黑夜,醫(yī)護團隊時刻保持應急狀態(tài),以專業(yè)素養(yǎng)和敬業(yè)精神應對每一次緊急救治。通過規(guī)范化的搶救流程和團隊協(xié)作,為眾多急性胸痛患者提供了及時有效的救治服務,幫助急危重癥患者獲得救治機會。
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