每逢假期,家人好友相聚,魚刺卡喉的危險情景總會上演。五一假期期間,45 歲的李女士(化名)在家人的攙扶下緩慢走進國文內(nèi)鏡中心診室,蒼白的臉上布滿冷汗,雙手緊緊捂住頸部,每一次呼吸都伴隨著痛苦的呻吟。誰能想到,這場噩夢的開端,竟是前一晚餐桌上的小小魚刺。
01胃鏡下的 “高風(fēng)險異物”?
當(dāng)內(nèi)鏡緩緩探入李女士的食管,顯示屏上的畫面讓在場所有人倒吸一口冷氣。在距門齒 25cm 的關(guān)鍵位置,一根長達 5cm 的三角狀骨刺橫亙在食管腔中,其尖銳的尖端深深扎入粘膜,更令人揪心的是,刺尖幾乎緊貼主動脈弓 —— 這一人體重要的血管,一旦被刺破,后果不堪設(shè)想。
02規(guī)范操作后順利取出內(nèi)鏡醫(yī)生采用 “透明帽輔助法”,小心翼翼地擴大視野。每一個動作都精細操作,只為避免對脆弱的食管造成二次傷害。9:05 內(nèi)鏡下定位:鏡頭靈活地調(diào)整至 “倒鏡位”,從多個角度仔細確認異物形態(tài)。9:07 抓?。瑚{口型異物鉗緩緩伸出,如同獵豹鎖定獵物般,穩(wěn)穩(wěn)地夾住魚刺中段。這看似簡單的一夾,實則凝聚著無數(shù)次的練習(xí)與積累。9:13 取出:在平穩(wěn)的麻醉狀態(tài)下,內(nèi)鏡勻速退出。醫(yī)生全程嚴密監(jiān)測,保護著周圍的血管叢,終于成功將魚刺順利取出。
“這例手術(shù)就像在豆腐上拆炸彈?!?內(nèi)鏡中心陳志達醫(yī)生形象地比喻道。首先根據(jù)李女士描述的疼痛位置,結(jié)合豐富的臨床經(jīng)驗,精準預(yù)判異物深度,為手術(shù)奠定基礎(chǔ)。其次,通過不斷變換內(nèi)鏡角度,巧妙避開血管,在狹小的空間內(nèi)尋找最佳操作路徑。最后,在鉗取魚刺時,始終與血管保持 1mm 的安全距離,將誤差控制在毫厘之間,展現(xiàn)出規(guī)范化的操作技術(shù)技術(shù)。
03這些誤區(qū)正在“要命”
吞飯團、喝醋、摳喉嚨…… 這些看似常見的急救方法,實則存在高風(fēng)險。1、吞飯團:不僅無法帶出魚刺,反而可能將原本淺表的刺推入更深的組織,造成更嚴重的傷害。2、喝醋:食醋中的醋酸需要浸泡數(shù)小時才能軟化魚刺,而在此過程中,高濃度的酸性物質(zhì)可能灼傷食管,帶來更大的痛苦。3、自行摳喉:劇烈的動作極易導(dǎo)致粘膜撕裂出血,引發(fā)感染等一系列并發(fā)癥。正確的做法只有一個:一旦誤吞魚刺,立即停止進食,保持低頭位,以最快的速度前往醫(yī)院急診。
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