近日，在國(guó)文醫(yī)院一場(chǎng)多學(xué)科協(xié)作的“攻堅(jiān)戰(zhàn)”悄然打響。患者膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石，且歷經(jīng)顱腦重大損傷，患有雙下肢萎縮、言語(yǔ)功能障礙等復(fù)雜基礎(chǔ)病，面對(duì)全身基礎(chǔ)條件差、手術(shù)耐受度低等多重困難，國(guó)文醫(yī)院肝膽胰胃腸外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與多學(xué)科協(xié)作，以精湛技術(shù)成功完成手術(shù)，助力患者重返健康。
13年病痛沉淀 求醫(yī)之路波折重重
50歲的付女士（化名）13年前因車禍導(dǎo)致腦出血，經(jīng)歷開顱手術(shù)后雖保住性命，卻留下雙下肢肌肉萎縮、言語(yǔ)功能障礙等后遺癥。今年3月在外院查出膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石，經(jīng)多家醫(yī)院評(píng)估其心肺功能、凝血機(jī)制及術(shù)后恢復(fù)風(fēng)險(xiǎn)后，均建議保守治療。家屬不愿保守治療，于是來(lái)到我院求診。
肝膽胰胃腸外科王得勝主任、傅繼寧名譽(yù)主任經(jīng)過詳細(xì)檢查后表示，由于患者長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致心肺功能差，肌肉萎縮影響術(shù)后恢復(fù)，更棘手的是開顱術(shù)后可能存在腦血管代償異常，手術(shù)麻醉中血壓波動(dòng)可能誘發(fā)二次腦出血，但若不及時(shí)手術(shù)，結(jié)石嵌頓可能引發(fā)急性胰腺炎、感染性休克等致命并發(fā)癥發(fā)生。
多學(xué)科協(xié)作制定"生命護(hù)航方案"
面對(duì)患者復(fù)雜的病情，醫(yī)院迅速啟動(dòng)MDT多學(xué)科診療，經(jīng)過三次聯(lián)合會(huì)診，最終決定由神經(jīng)內(nèi)科全程監(jiān)控腦血流變化，呼吸科提前介入呼吸功能訓(xùn)練，麻醉科采用"階梯式誘導(dǎo)麻醉"方案，手術(shù)團(tuán)隊(duì)采用"雙鏡聯(lián)合"技術(shù)。術(shù)中，肝膽胰胃腸外科團(tuán)隊(duì)在膽道鏡精準(zhǔn)定位下，通過不足1厘米的微創(chuàng)切口順利將結(jié)石清除，完成手術(shù)。
術(shù)后 24 小時(shí)，在科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的悉心守護(hù)下，付女士平穩(wěn)度過了呼吸功能恢復(fù)的關(guān)鍵階段，72 小時(shí)后，她已能恢復(fù)流質(zhì)飲食?？吹狡拮又孬@健康，付女士的先生向醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)表達(dá)了深深的謝意。
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