患者吳先生今年 45 歲,是長春市二道區(qū)的一名出租車司機(jī)。由于長期開車的工作性質(zhì),3 年前他開始出現(xiàn)胸部束帶樣緊繃感,雙下肢麻木無力,步行超過 500 米就需要休息。隨著時間的推移,癥狀逐漸加重,甚至發(fā)展到走路不穩(wěn)的程度。
近兩年,吳先生輾轉(zhuǎn)省內(nèi)多家醫(yī)院就診,但都未能得到有效的治療。他原本計劃前往北京進(jìn)一步求醫(yī),一次偶然的機(jī)會,在朋友的推薦他到長春國文醫(yī)院骨科,便抱著一線希望來到了這里。
入院后,國文醫(yī)院骨科迅速組織多名專家會診,并為吳先生完善了頸椎及胸椎的 MRI 檢查。結(jié)果顯示,吳先生的頸椎及胸椎多階段嚴(yán)重椎管狹窄,脊髓壓迫超過 50%,情況十分危急。經(jīng)過骨科專家團(tuán)隊的綜合會診及評估,最終為他制定了一套個性化的治療方案,包括頸椎后路單開門椎管減壓頸椎融合內(nèi)固定術(shù),以及胸椎間盤切除伴椎管減壓胸椎植骨融合內(nèi)固定術(shù)。在完善術(shù)前檢查、確認(rèn)無手術(shù)禁忌后,骨科主任呂國福如期為吳先生實施了手術(shù)。
手術(shù)涉及頸椎及胸椎多個階段,操作難度極大。專家團(tuán)隊采用 “蠶食法” 減壓,分塊去除增生韌帶,最大程度減少對脊髓的損傷;同時運用椎弓根螺釘固定技術(shù),確保手術(shù)部位的穩(wěn)定性。
術(shù)后 3 天,吳先生的下肢肌力就從 3 級恢復(fù)到了 4 級;術(shù)后 1 個月,胸部束縛感明顯緩解;術(shù)后 3 個月,他已經(jīng)能夠重返工作崗位,生活基本恢復(fù)正常。
頸椎及胸椎管狹窄在 40 - 60 歲長期伏案工作者,以及有脊柱退變家族史者中較為高發(fā)。其典型癥狀表現(xiàn)為進(jìn)行性下肢無力、胸腹部束帶感、步態(tài)不穩(wěn)如 “踩棉花”。在治療選擇上,單階段狹窄可考慮微創(chuàng),多階段狹窄則開放手術(shù)更為徹底;若合并脊髓信號改變,建議盡早手術(shù)。
骨科專家呂國福提醒:頸椎、胸椎手術(shù)雖然風(fēng)險較高,但隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,精準(zhǔn)化的治療能夠讓患者重獲生活尊嚴(yán)。如果市民朋友有類似癥狀,可預(yù)約長春國文醫(yī)院骨科呂國福主任專家門診進(jìn)行咨詢和診斷。
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