事情的經(jīng)過是:張先生干農(nóng)活時從高處跌落、整個人趴在地上,被一枚長達17厘米的螺栓刺入胸部。張先生頓感劇痛、呼吸困難、生命危在旦夕,家人急忙將他送到國文醫(yī)療集團公主嶺院區(qū)。
到達急診時,張先生脈搏微弱、呼吸淺而急促,由于疼痛和缺氧,張先生已極度虛弱,無法回答醫(yī)生的詢問。在傷者來院的途中,急診科已經(jīng)先行聯(lián)系胸外科王曉主任,王主任經(jīng)了解情況后,判定為:開放性胸外傷、伴有創(chuàng)傷性血氣胸。穿刺物僅有螺栓尾部留于體外,從血氣胸表現(xiàn)看肺部可能被完全刺穿。根據(jù)穿刺物位置和角度推測,穿刺物有很大可能傷及到大血管,盲目操作可能引起無法控制的大出血。為了減少傷者的風險,經(jīng)驗豐富的王曉主任當即決定先給予傷者生命體征監(jiān)測,建立靜脈通路,帶栓上機完善檢查。后行急診開胸探查及異物取出,最大限度確保傷者生命安全。
在完善周密的術前準備后,手術馬上進行,由王曉主任親自主刀,開胸探查后發(fā)現(xiàn)螺栓頭部已經(jīng)刺破右肺上葉,胸腔內(nèi)出血400ml。慶幸的是,穿刺物與主動脈與肺動脈,都擦肩而過,沒有傷及大動脈。由于穿刺物緊貼大血管,手術需要格外小心,術中經(jīng)過充分瘺道消毒、胸腔消毒,充分止血,歷時一個半小時,成功取出異物。張先生推出手術室的一刻,一直守在手術室外的家屬終于放下心來,激動地握住王曉主任的手,不斷重復地說著感謝!感謝!
術后王曉主任說:“幸好家屬還是是很專業(yè)的。當時沒有強行拔出螺栓!對于身邊有人胸腔刺入異物,很多人第一反應都會驚慌失措。強行拔出、剪斷異物等操作,都可能會擴大傷口,劃傷臟器、戳破大血管,增加發(fā)生大出血的可能!這也提醒我們,在搬運胸腹部異物貫穿的傷員,要保持穿刺物與身體之間的位置不動!
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