最近工作時遇見一些右側(cè)腹部疼痛患者，但最終的結(jié)果卻各不相同，有的僅僅有一點不適感，而有的伴隨其他癥狀，癥狀有輕有重。

我們來簡單看看幾例：

病例1：患者時某，男，58歲，無確切誘因自覺右下腹陣發(fā)性鈍痛十天，昨晚加重。無發(fā)熱，無反酸噯氣，無惡心嘔吐，二便正常。

超聲檢查：右側(cè)結(jié)腸肝曲處腸壁不均勻性增厚，走行僵直，蠕動不佳，呈“假腎征”，術(shù)后病理：右側(cè)結(jié)腸低分化腺癌。

病例2：患者范某，男，47歲，雙腎功能不全，透析，自述突發(fā)右側(cè)腰腹部鈍痛3天，疼痛前曾劇烈咳嗽。

超聲檢查：右側(cè)髂肌、髂腰肌淺層及前方探及不均質(zhì)低回聲，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清晰，CDFI：血流信號不明顯，向后方延伸至腰方肌及腰大肌之間，周圍網(wǎng)膜及脂肪組織增厚。結(jié)合增強(qiáng)CT檢查結(jié)果，考慮血腫，臨床觀察對癥治療。

病例3：患者趙某，男，56歲，2天前于家中無明顯誘因突然出現(xiàn)腹痛，呈間斷性，伴納差，無腹瀉，發(fā)熱37.4°，自行口服藥物治療，癥狀未見明顯改善，為求進(jìn)一步診治。

超聲檢查：肝右前葉下段探及混合回聲，形態(tài)尚規(guī)則，邊界較清晰，CDFI：血流信號不明顯。結(jié)合增強(qiáng)CT檢查結(jié)果，考慮肝膿腫，行抗感染及對癥治療。

從解剖上看，人體右側(cè)盆、腹部臟器包括：大部分肝臟，膽囊及肝、內(nèi)外膽管，胰頭，下腔靜脈，靠近中腹部的腸系膜上動、靜脈，右側(cè)結(jié)腸，一部分橫結(jié)腸，右側(cè)腎臟及輸尿管，闌尾，女性右側(cè)卵巢及輸卵管等，這些部分“生病”，都可以引起右側(cè)腹痛疼痛不適，此外還有男性陰囊、睪丸引起的牽涉痛，腹股溝疝嵌頓引起劇痛等，它們可能由某種原因引起并伴隨著一些癥狀：

第一例患者：一般情況下可能伴隨便秘、腹瀉、血便、梗阻、腹部包塊、貧血及消瘦乏力等；

第二例患者：由于本身的基礎(chǔ)疾病，出現(xiàn)的凝血功能異常及血管脆性增加，劇烈咳嗽而引起的肌肉撕裂或小血管破裂，造成血腫，腹部鈍痛；

第三例患者：伴隨著發(fā)熱等。

超聲可以有效的幫助你發(fā)現(xiàn)或排除一些疾病，如常見輸尿管結(jié)石、闌尾炎癥、異位妊娠、膽囊結(jié)石等，而且超聲檢查經(jīng)濟(jì)、方便、無創(chuàng)。

目前，我們正面臨嚴(yán)峻的疫情形式，我科室積極參加疫情防控工作的同時，保質(zhì)保量地為嶺城患者提供及時準(zhǔn)確的診斷。

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