“時間就是生命,時間就是大腦”--這句話被神經內科每一位醫(yī)護人員所牢記且深知它背后的含義,因為急性缺血性卒中患者一旦錯過最佳治療時間,將顯著影響患者的預后,影響病人的自理能力甚至危及生命。因此,急性缺血性腦卒中病人快速的治療和科學的用藥,就是與時間賽跑。時間窗內,盡早發(fā)現,爭分奪秒的靜脈溶栓治療,將會取得立竿見影的效果。
靜脈溶栓是指在靜脈內注射一種特殊的溶栓藥物(阿替普酶),將堵塞在血管內的血栓溶解,使阻塞血管再通,是急性缺血性腦卒中(AIS)最有效的藥物治療方法,可顯著改善AIS預后,被國內外腦血管病指南一致推薦。自我院建立卒中中心以來,神經內科三療區(qū)積極開展靜脈溶栓,同時聯(lián)合神經外科開展全腦血管造影、靜脈溶栓、動脈溶栓、血管內治療等技術,取得良好效果。
患者高大叔(化名),于2022年2月7日下午15時左右,在吃飯過程中突然出現言語不清,能理解但表達不清且伴右側肢體活動不靈,行走、持物不能,家屬于17時14分將高大叔送達我院急診內科。當時在急診查體:血壓130/90mmHg,神志清楚,言語笨拙,NIHSS評8分,病前MRS評0分,右側鼻唇溝淺,伸舌右偏,右側上下肢肌力2級,肌張力減低,腱反射減弱,深淺感覺檢查無異常,右側巴氏征陽性。急診科梁醫(yī)生立即給予行頭部CT檢查,排除出血后,由急診科醫(yī)護人員經卒中綠色通道送至神經內科三療區(qū)。
到達科室后劉主任經詳細詢問病史及仔細查體,由于高大叔發(fā)病時間短,處于靜脈溶栓時間窗內,無溶栓禁忌癥,劉主任立即與家屬進行快速交待病情,告知高大叔是急性期腦梗死,需要緊急溶栓治療,同時告知經治醫(yī)生查血常規(guī)、血生化,在家屬簽署急性腦梗死靜脈溶栓治療同意書及完善相關檢查后,給予靜脈溶栓治療。
在溶栓過程中,每15分鐘監(jiān)測一次血壓,隨時觀察口腔及皮膚黏膜有無出血,且密切觀察病情變化,高大叔肌力逐漸好轉,語言功能逐漸恢復。溶栓后第一天高大叔可在家屬攙扶下進行床邊活動,口齒稍清晰,反應和記憶力及邏輯能力正常。溶栓術后第三天:可自行行走,自行吃飯,生活自理能力明顯改善,治療效果非常顯著。
家屬看著高大叔日漸好轉,他們激動地表示:國文醫(yī)院不愧是有著二十多年辦院歷史的大醫(yī)院,值得他們信賴。
我院腦卒中中心的診療水平和快速反應機制再次得到了患者和家屬的肯定和稱贊。我院與吉林大學第一醫(yī)院神經血管介入科王宏磊教授團隊合作,開展了全腦血管造影,動脈溶栓、機械取栓、顱內外動脈狹窄支架植入術,顯著提高了中風病人搶救和診療水平,為嶺城百姓提供了方便的就醫(yī)環(huán)境,讓患者不出門即享受到一大的診治水平,減輕患者的經濟負擔,減輕患者的痛苦,造福于患者。
吉林國文醫(yī)院卒中中心依靠整體實力水平得到省衛(wèi)健委及相關部門一致肯定,被正式納入 “第四版吉林省卒中急救地圖”,是公主嶺市唯一一家加入省級卒中急救地圖的醫(yī)院,這意味著公主嶺區(qū)域內的卒中患者呼救能夠得到更快響應,實現更加及時有效的救治,為危急時刻的患者指路導航。
對于急性腦卒中病人來說,“時間就是生命,時間就是大腦”,早識別、早呼救、早確診、早救治十分關鍵。且要掌握快速判斷卒中癥狀口訣(BEFAST原則),即“難平衡、看不清、臉不正、臂不平、語不良”。如果發(fā)現這一癥狀中的任何一個,就立即撥打吉林國文醫(yī)院卒中中心急救電話76260000或96120急救電話,盡快送往吉林國文醫(yī)院及時救治,國文醫(yī)院卒中中心團隊,為您保駕護航。
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