慢性阻塞性肺疾?。璺?,COPD)是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫,可進一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應有關,致殘率和病死率很高。慢阻肺的確切病因不清楚,可大致可以分為外因(即環(huán)境因素)與內因(即個體易患因素)兩類。外因包括吸煙、粉塵和化學物質的吸入、空氣污染、呼吸道感染。內因包括遺傳因素、氣道反應性增高等。慢阻肺是一種慢性疾病,具有無法根治、反復發(fā)作、逐年加重的特點,目前已經(jīng)成為危害中老年人健康的重要殺手。尤其是我國北方地區(qū),受到生活習慣、氣候變化等因素影響,進入秋季是呼吸系統(tǒng)的高發(fā)季節(jié)。對于慢阻肺患者來說如何平安過秋冬季呢?現(xiàn)在開始做好這三件事,可避免或減少慢阻肺的反復發(fā)作。
一、避免受涼感冒,注射流感疫苗
患者一旦被確診慢阻肺,患者最常聽到的就是醫(yī)生反復說“注意保暖,避免感冒”。因為秋冬季節(jié),北方地區(qū)氣候寒涼,晝夜溫差大,如果不注意保暖,受涼后很容易感冒。因為慢阻肺患者的氣道和正常人的氣道不同,比健康人更容易病菌感染,而一旦感染會加重黏膜及支氣管周圍炎癥,氣道分泌物增加,黏膜腫脹,導致呼吸困難加重,引發(fā)急性發(fā)作,形成惡性循環(huán)。因此,立秋后,做好保暖工作就是最重要的日常護理。建議慢阻肺患者,進入秋冬季節(jié),注意保暖,出門在外帶好口罩、帽子、圍巾等防寒措施,能夠避免刺激肺部。同時,應及時接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,減少肺炎、流感的發(fā)生。
二、按照醫(yī)囑定期隨診,堅持規(guī)律用藥
慢阻肺的發(fā)病有個特點,就是夏季病情癥狀會有一定的緩解,但是過了夏天到秋季后,慢阻肺往往比較容易復發(fā),進入秋季后,患者應該及時去醫(yī)院隨診,在醫(yī)生的指導下,結合自己的實際情況進行藥物的調整。慢阻肺急性加重的預防措施包括藥物預防:吸入長效支氣管舒張劑(歐樂欣、思力華)或吸入長效支氣管舒張劑聯(lián)合糖皮質激素(信必可、舒利迭)、和黏液溶解劑(氨溴索、富露施)。
三、自我康復訓練,改善肺功能
中國慢阻肺指南中也推薦減少急性加重的其他方法包括戒煙、肺康復訓練。
呼吸康復的核心內容是規(guī)律的運動,在這里,簡單列舉幾個運動項目,可結合自身狀況逐漸開始鍛煉。有氧運動包括:快走、慢跑、游泳、打球等??棺栌柧毧梢越柚鞣N抗阻器械:彈力帶、啞鈴等。平衡柔韌性訓練常見的有太極拳、八段錦、瑜伽等。呼吸肌訓練包括縮唇呼吸、腹式呼吸及呼吸肌耐力訓練。
縮唇呼吸+腹式呼吸是讓腹部和嘴唇配合起來,吸氣數(shù)1、2,然后吐氣的時候把嘴撅起來(成吹笛狀)數(shù)1、2、3、4,讓吸氣和呼氣的比例1:2,等到患者狀態(tài)更好一些時,可以再拉長呼氣的比例,達到1:3,吸氣數(shù)1、2,然后吐氣的時候嘴撅起來數(shù)1、2、3、4、5、6。
但對于病情較重的患者,還是建議及早到正規(guī)醫(yī)院治療,吉林國文醫(yī)院呼吸內科是我市最早成立的呼吸病???,對慢阻肺、慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、肺部感染性疾病及肺部疑難雜癥的診斷、治療有著豐富的經(jīng)驗,常年開展支氣管鏡、呼吸機、血氣分析等檢查。
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