通常所說的“無痛分娩”，在醫(yī)學上稱為“分娩鎮(zhèn)痛”，是使用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至消失。分娩鎮(zhèn)痛可以讓準媽媽們不再經歷疼痛的折磨，減少分娩時的恐懼和產后的疲倦，讓她們在時間最長的第一產程得到休息，當宮口開全時，因積攢了體力而有足夠力量完成分娩。

我院現在開展無痛分娩技術已經接近一年了，取得了相當顯著的成效，在麻醉科與產科的密切配合之下，已經順利完成了200余例產婦的分娩鎮(zhèn)痛，給準媽媽們帶來的巨大的福音，深受準媽媽們的認可及其一直的好評。

經陰道自然分娩分為三個階段（產程）。分娩痛主要出現于第一和第二產程。不同產程疼痛的神經傳導通路不同

第一產程是自規(guī)律子宮收縮開始到宮口開全為止，其間子宮體、子宮頸和陰道等組織出現巨大變化，胎頭下降促使子宮下段、宮頸管和宮口呈進行性展寬、縮短、變薄和擴大，子宮肌纖維伸長和撕裂，圓韌帶受強烈牽拉而伸長。這些解剖結構的迅速變化構成強烈的刺激信號，刺激沖動由盆腔內臟傳入神經纖維及相伴隨的交感神經傳入胸10、11、12和腰1脊髓節(jié)段，然后再經脊髓背側束迅速上傳至大腦，引起疼痛。疼痛部位主要在下腹部、腰部及骶部。第一產程疼痛的特點是：疼痛范圍彌散不定，下腹部、腰背部出現緊縮感和酸脹痛，可放射至髖部。

第二產程是自宮頸口開全至胎兒娩出為止，此階段除了子宮體的收縮及子宮下段的擴張外，胎兒先露部對盆腔組織的壓迫以及會陰的擴張是引起疼痛的主要原因。疼痛沖動經陰部神經傳入骶2、3、4脊髓節(jié)段，并上傳至大腦，構成典型的“軀體痛”，其疼痛性質與第一產程完全不同，表現為刀割樣尖銳劇烈的疼痛，疼痛部位明確，集中在陰道、直腸和會陰部。

第三產程胎盤娩出，子宮容積縮小，宮內壓力下降，會陰部的牽拉感消失，產婦會突然感到松解，產痛明顯減輕。

一般情況下，如果產婦有要求我們既可以在第一產程就可實施無痛分娩技術，最大限度的減少產婦的疼痛。

有很多準媽媽擔心無痛分娩會不會對胎兒有影響？

無痛分娩采用椎管內阻滯，醫(yī)生在產婦的腰部硬膜外腔放置導管，鎮(zhèn)痛泵中麻醉藥的濃度相當于剖宮產的1/5～1/10，即淡淡的麻藥，是很安全的。

有非常詳盡的研究證實，椎管內鎮(zhèn)痛對產婦和胎兒是安全的。無痛分娩時用藥劑量極低，只是剖宮產手術的1/5～1/10，因此進入母體血液、通過胎盤的機率微乎其微，對胎兒幾乎也不會造成什么影響。當人體感到嚴重疼痛的時候，會釋放一種叫兒茶酚胺的物質，這種物質對產婦和胎兒都有不利的影響，新生兒的血液和氧氣供應都可能受到影響。所以，無痛分娩還能減少胎兒缺氧的危險。由于麻醉藥的濃度很低，幾乎不影響產婦的運動功能，因此在醫(yī)生的允許下產婦可以下床活動；此外，產婦可以根據疼痛的程度自我控制給藥，真正做到個體化，因此很方便。大約在給藥10分鐘后，產婦就感覺不到宮縮的強烈陣痛了，能感覺到的疼痛就好似是來月經時輕微的腹痛。給一次藥，藥效大約持續(xù)一個半小時，甚至更長，待有了疼痛感覺后產婦應用鎮(zhèn)痛泵繼續(xù)給藥，自控控制鎮(zhèn)痛，如此反復，直至分娩結束。

但是不是所有的產婦都適合做無痛分娩的，有陰道分娩禁忌證、椎管內麻醉禁忌證、凝血功能異常的產婦就不可以采用此方法。

我們醫(yī)院的無痛分娩技術已經相當成熟，具備各種應急措施，給產婦減輕痛苦的同時，也同時給予生命安全上的保障。