現今社會，可謂是談癌色變，癌癥不僅僅在電視、報紙上出現，現在也頻繁出現在我們的身邊。
甲狀腺癌是近年來發(fā)病率增長最快的惡性腫瘤之一，占所有惡性腫瘤的1%，多見于20~40歲的年輕人，特別是女性。
根據國際腫瘤組織來院及分化程度，甲狀腺癌可以分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌及未分化癌，其中，乳頭狀癌和濾泡狀癌又統稱為（分化型）。
但值得我們慶幸的是，經過長時間的改良，現在甲狀腺癌擁有一套規(guī)范性治療，絕大部分的分化型甲狀腺癌患者預后良好，10年生存率可達到80%-90%。在提高生存率的同時也帶來了一個大家最為關心的問題。如何降低術后復發(fā)？那就不得不提TSH抑制治療。
1. 為什么要抑制TSH：
甲狀腺乳頭狀癌，這類分化癌細胞膜表面有TSH受體表達，TSH與TSH受體結合后，可以刺激甲狀腺癌組織復發(fā)和增生。
2. 如何抑制TSH：
甲狀腺癌術后TSH抑制治療，是指手術后給患者口服超生理劑量的甲狀腺激素（優(yōu)甲樂、雷替斯等）將TSH一直在正常低限或低限以下，甚至檢測不到的程度，從而達到抑制TSH的效果。
3. 抑制TSH的目的：
一是為了補充甲狀腺切除后甲狀腺激素的不足，二是為了抑制分化型甲狀腺癌（乳頭狀癌）的復發(fā)。
4. 抑制TSH的同時帶來哪些副作用：
①不規(guī)范口服會造成亞臨床甲狀腺功能亢進；
②加重老年患者心肌缺血，誘發(fā)心絞痛及房顫，增加心血管疾病的死亡風險
③增加絕經后婦女的骨質疏松發(fā)生率以及病理性骨折的發(fā)生風險。
TSH的控制范圍：
甲狀腺乳頭狀癌復發(fā)與進展高危患者應將TSH控制在＜0.1mU/L水平，但如果出現甲狀腺激素治療帶來的副作用，可將TSH控制在0.1-0.5 mU/L。
甲狀腺乳頭狀癌復發(fā)與進展低；颊邞獙SH控制在0.5-2.0 mU/L。
抑制TSH的時限：
甲狀腺乳頭狀癌復發(fā)與進展高；颊呓ㄗh終生服用（優(yōu)甲樂/雷替斯）
甲狀腺乳頭狀癌復發(fā)與進展低；颊呖稍谛g后5年內服用（優(yōu)甲樂/雷替斯），并密切隨訪，5年內如無復發(fā)，可將服用量調整為生理需要量，將維持在正常范圍內即可。
服用優(yōu)甲樂/雷替斯的注意事項
1. 服用最好在早餐前1小時一次性服用全天劑量，如有漏服，應服用雙倍劑量，知道不足全部漏服劑量。
2. 如有甲功正常的患者，服用后出現心慌、心悸等不適癥狀無法耐受者，可以分次服用，早餐前和晚餐后各服一次。
3. 個別病人需要根據季節(jié)TSH水平的變化調整藥量，冬天需加量，夏天要減量。
4. 為不影響藥物的吸收， 與維生素、高血壓藥物、滋補品間隔 1小時；與含鐵、鈣食物或藥物間隔 2 小時；與奶、豆類食品間隔 4 小時；與消膽胺或降脂樹脂間隔 12 小時。
TSH治療并不適用于所有甲狀腺癌患者
不是所有的甲狀腺癌細胞表面都有TSH受體表達，對于那些不表達TSH的甲狀腺癌，如未分化癌，髓樣癌等，即使將TSH水平抑制到很低也不會影響腫留的生長。
甲狀腺癌不可怕，可怕的是沒有一個好的心態(tài)，態(tài)度積極，樂觀主動，是一切治療的開始。從你我做起，為我們在抗擊腫瘤的道路上添上一份光亮。
（文章部分圖文來源于網絡，版權歸原作者所有，如有侵權，請聯系醫(yī)院刪除）
微信掃碼預約
吉公網安備 22038102000293號 吉ICP備18000181號