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如何提高內(nèi)鏡下腫瘤的檢出率



內(nèi)鏡中心 > 科普   閱讀:1012 次

眾所周知,腺瘤檢出率(ADR)是檢驗內(nèi)鏡醫(yī)師結腸鏡水平的重要標準,也是預防結直腸癌的重要手段,那么,如何才能提高結腸鏡的 ADR 呢?

1. 你的患者是否獲得了高質(zhì)量的腸道準備? 患者的腸道準備質(zhì)量越高,所能發(fā)現(xiàn)的腺瘤越多。提高 ADR 的第一步便是檢查患者的腸道準備質(zhì)量。高質(zhì)量的腸道準備不只是提高 ADR 的基石,也為后續(xù)的操作提供便利。

2. 我的檢查時間是否足夠? 雖然 ADR 已取代退鏡時間來評估結腸鏡質(zhì)量,但監(jiān)測退鏡時間仍有助于內(nèi)鏡醫(yī)師鑒定自身潛在的提高 ADR 的空間。若在腸道準備質(zhì)量高的情況下你的 ADR 仍低,則應檢查退鏡時間。若你的退鏡時間在未發(fā)現(xiàn)息肉的患者中持續(xù)小于 6 分鐘,則提高檢查息肉的時間有助于提高 ADR。 然而,增加結腸鏡檢查時間則意味著重新調(diào)整日程并減少每日結腸鏡檢查例數(shù)。此外,需確;颊咭殉浞宙(zhèn)靜以免因鎮(zhèn)靜不足而匆忙結束結腸鏡檢查。要記住,目的是確保你有足夠的時間和精力去完成每例結腸鏡檢查,盡量除外上述外界干擾因素。

3. 我能夠提高結腸鏡技術嗎? 若你有高質(zhì)量的腸道準備且檢查結腸息肉的時間足夠而你的 ADR 仍低,則應評估你的結腸鏡技術了。需要團隊合作來提高 ADR,內(nèi)鏡醫(yī)師及其助手在結腸鏡操作期間應同時觀察顯視屏來發(fā)現(xiàn)息肉。

4. 有能幫助我的技術嗎? 目前的結腸鏡仍非檢測腺瘤的完美方法。即使同時具有了高質(zhì)量的腸道準備、足夠的檢查時間以及結腸鏡檢查技術,仍需要其他技術來提高 ADR?偨Y而言,除了在日常操作中常規(guī)監(jiān)測 ADR,提高 ADR 也同樣重要。遵循本文所提出的流程,識別影響 ADR 的主要因素、明確可提高的空間、利用成本效益策略并持續(xù)監(jiān)測可有效提高 ADR。



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