作為一名兒科醫(yī)生,經常會被家長問:“醫(yī)生,我們家孩子經常感冒,每次幼兒園有感冒的小孩,我們家孩子都拉不下,醫(yī)生,我們家孩子是不是免疫力低呀,這以后可怎么辦呀?”。也的確如此,現(xiàn)在每家都是一個孩子,雖然二孩政策放開,很多家庭已經是兩個孩子,但是孩子永遠都是家庭的重心,孩子的健康永遠是家長最關心的問題。
根據(jù)我們醫(yī)生的臨床經驗,家長認為免疫力低的患兒我們可以分為三種情況:
1、由于孩子自身免疫力發(fā)育尚不成熟或有些滯后,導致適應外界環(huán)境的能力低下,容易出現(xiàn)反復的呼吸道感染和消化道感染,尤其是在季節(jié)交替和冬季的時候。這類兒童最為常見,尤其是一些新入幼兒園的孩子。出門診的時間經?匆娺@樣的孩子,家長說:“這上幼兒園還沒有一周呢,就發(fā)燒了,這一個月打了半個月的針,這什么時候是頭兒呀?”,這時刻我們經常會安慰家長,讓他們不要太擔心,因為這種情況是暫時的,到孩子5歲左右的時候,自身免疫力增強后,就會好轉。但在這個過程中,我們都建議家長注意孩子的飲食及保暖情況,隨著天氣變化隨時增減衣物。如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、咳嗽等情況及時就醫(yī)就可以。
2、第二種較常見的情況就是孩子是過敏體質,這類孩子往往在1-2歲后癥狀明顯,患兒容易出現(xiàn)反復呼吸道感染或消化道感染,尤其是在天氣突然變化的時候更明顯。有一次在門診看見一位患兒,家長和醫(yī)生說患兒已經反復咳嗽2個月了,在這2個月內家長給予患兒看了很多家醫(yī)院,查血、拍片都進行了檢查,醫(yī)生都和家長說孩子的情況不重,就是個“支氣管炎”,也給孩子吃了很多的藥,也打了幾次針,但每次都是癥狀減輕后突然又加重了,家長非?鄲馈F鋵嵱龅竭@種情況,家長和醫(yī)生就都要引起重視了,因為這種情況有可能是孩子過敏體質引起的。在春季和春夏交替季節(jié),氣溫不穩(wěn)定,晝夜溫差較大,好多孩子會因為吸入冷空氣或接觸花粉等引起刺激性干咳,而這種刺激性干咳對抗生素及止咳化痰藥的效果不明顯。在此提醒各位家長,如果家中有這樣的患兒,最好給孩子進行過敏原檢測,這樣可能查出引起孩子咳嗽的過敏因素,以后我們針對過敏因素進行對癥治療,孩子的情況就會得到控制。
3、第三類孩子則是的確存在免疫力低下的情況,免疫力低下可以是先天的,也可以是后天因素引起的。這類孩子會反復感染,我們會稱為“復感兒”,每次得病會比較重,持續(xù)時間也比較長。如果我們醫(yī)生考慮患兒反復感染為免疫力低下引起的,都會建議家長進行免疫五項及微量元素的檢測,這樣就可以根據(jù)檢驗結果對孩子的情況進行對癥治療。如果患兒檢測結果為免疫力低下,我們一般會建議患兒口服一個月到兩個月的匹多莫德口服液。匹多莫德口服液是一種人工合成的免疫刺激調節(jié)劑,通過刺激非特異性自然免疫,體液免疫和細胞免疫產生效應,從而達到增強免疫力的作用。
總而言之,不管什么原因引起的感染,我們都建議家長在孩子有病的時候盡早帶患兒就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生的建議決定患兒的治療方案,以免延誤患兒病情。吉林國文醫(yī)院兒科會24小時會患兒提供就診服務。
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