產(chǎn)科系外科行業(yè)里屬高位?？剖遥a(chǎn)科麻醉“更高?！?，而隨著二胎政策的開放，二胎產(chǎn)科麻醉則屬“極高?！苯M。

隨著全面二胎政策的實施，中國二胎高齡產(chǎn)婦（大于35歲）數(shù)量逐年增多，其主要原因是初產(chǎn)婦年齡推遲，剖宮產(chǎn)比例高，二胎計劃延后。而隨著年齡的增長，婦女卵巢功能逐漸退化，卵子質(zhì)量低，易出現(xiàn)畸變，染色體異常疾病的發(fā)生率增加。

二胎瘢痕子宮：由于首胎剖宮產(chǎn)后，麻醉穿刺對腰椎的損傷，使得原本的正常腰椎解剖結構被破壞，首先對第二次麻醉穿刺來說就帶了很大的困難，加之瘢痕子宮患者的手術時瘢痕的血管比較豐富，術中出血的可能性比較大，麻醉之后患者平躺之后容易出現(xiàn)仰臥位低血壓綜合征，回心血量會驟降，導致出現(xiàn)休克狀態(tài)。

二胎產(chǎn)婦合并疾?。弘S著年齡的增長，二胎產(chǎn)婦容易合并一些其他的相關疾病，如：妊娠期高血壓，糖尿病，腰椎管狹窄等等一系列不利于麻醉的相關基礎并存在，同時麻醉處理起來也非常的棘手。

這些都給產(chǎn)科的麻醉帶來巨大的挑戰(zhàn)，而同時也是為麻醉帶來了新的機遇，我院開展的無痛分娩技術，可以很大程度的解決了此類問題，產(chǎn)科醫(yī)生可以跟患者及其家屬講述無痛分娩的作用及好處，讓更多的患者選擇無痛分娩，麻醉醫(yī)生早期進行危重產(chǎn)婦麻醉管理；麻醉醫(yī)生進產(chǎn)房，為產(chǎn)婦和胎兒安全保駕護航；積極推廣分娩鎮(zhèn)痛，降低剖宮產(chǎn)率，提高順產(chǎn)率。麻醉醫(yī)生進產(chǎn)房才能積極介入危重產(chǎn)婦的麻醉前監(jiān)測和治療，才能及時發(fā)現(xiàn)和處理威脅產(chǎn)婦麻醉安全的潛在隱患，如肥胖，脊柱畸形，困難氣道，心臟病，主動脈夾層。

而產(chǎn)科麻醉的難點在于危重產(chǎn)婦的急救，對高危產(chǎn)科患者，必須加強監(jiān)測：無創(chuàng)或有創(chuàng)血流動力學檢測，監(jiān)測心臟前，后負荷，血容量以及凝血功能等；重點提高5分鐘緊急剖宮產(chǎn)和失血性休克的救治能力；必須掌握產(chǎn)婦心肺復蘇和新生兒急救能力。

我們經(jīng)歷了這么產(chǎn)科包括外科的患者的麻醉，也出現(xiàn)了各種風險及其并發(fā)癥。我們都得以圓滿的處理，讓患者讓家屬得到了滿意的解決辦法，沒有讓我們的醫(yī)患關系惡化，這一點我們就維護了醫(yī)學的莊嚴和被尊重。這些都離不開我們的處事態(tài)度以及責任心，對待患者的每一次關懷都是在積攢著每一點一滴的德行，也是為我們的醫(yī)患之間建立一座更加堅固的更加具有信任性的橋梁。

產(chǎn)科麻醉固然風險高，難度大，但是作為一名麻醉醫(yī)生，我們有責任用自己的技術，用自己的耐心去服務好每一位產(chǎn)婦，讓寶寶出生的時候看到自己的媽媽是健康安全的，同時也讓媽媽看到寶寶出生的時候也是健健康康的。

當代醫(yī)學似乎正處于一個動蕩與失衡的時代。在這樣一個時代，我們更需要忠誠擔當?shù)募覈閼?。每一次面對風險的擔當都是生命的機會。生命需要溫度，生命需要情懷?！皩W不貫今古，識不通天人，才不近仙，心不近佛者，寧耕田織布取衣食耳，斷不可作醫(yī)以誤世！”漫漫醫(yī)途，我們常常懷疑，也常常迷茫，卻也總能從醫(yī)學大家身上汲取到許多正能量，不斷學習，歷經(jīng)摔打，最終成長為“身上懷有技術，內(nèi)心葆有溫度”的麻醉醫(yī)生。